¡Hola a tod@s!
Muchos pacientes de urología ingresan para realizarse una RTU (Resección transuretral) vesical debido a que padecen cáncer de vejiga. Esta intervención quirúrgica urológica consiste en extirpar tejidos dañados de la uretra, próstata y vejiga. Se accede a ellos a través de la luz uretral con un aparato endoscópico (resectoscopio). Tras la operación, a muchos de ellos se les administra quimioterapia de forma directa en la vejiga a través de la sonda, con un citostático. En esta entrada vermos cómo se hace.
El citostático más empleado en mi planta es la Mitomicina, un fármaco de quimioterapia utilizado para tratar de forma directa en cáncer de vejiga no invasivo. Este tipo de tratamiento se denomina intravesical. Viene preparado de farmacia en una jeringa. Debe ser tratado con mucho cuidado y protegese de la luz. Los pasos a seguir son los siguientes:
- Realizamos higiene de manos y nos ponemos guantes estériles, bata verde y mascarilla.
- Colocamos campo estéril en la zona de conexión de la sonda.
- Conectamos la jeringa y admnistramos el citostático lentamente.
- Pinzamos la sonda para retener la mitomicina en la vejiga.
El tratamiento debe permanecer en la vejiga como mínimo durante una hora para conseguir el efecto deseado, por eso el paciente no debe orinar en ese período de tiempo. Debemos informar al paciente de que debe realizar cambios posturales (de un lateral al otro) cada 15 minutos para que el citostático se extienda por todo el órgano. La mitomicina tiene un color violeta azulado y por ello debemos advertir al paciente de que una vez despinzada la sonda, la orina saldrá de ese color, para que no se asuste.
En el siguiente vídeo se puede ver una RTU Vesical in vivo:
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